男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。首选的检查是（）
- AA.前列腺液常规
- B尿常规
- C血常规
- D尿道分泌物培养
- E尿道分泌物涂片
- F肝肾功能、血生化
问题
男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。首选
参考解析：
1.淋球菌感染后，经过2～5日潜伏期发病，感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛，尿道排出多量脓性分泌物。适宜的首选检查有尿常规、尿细菌培养，尿道分泌物涂片。前者定性，后者初步筛选。尿常规检查：大量白细胞。尿道分泌物涂片检查：满视野革兰阴性双球菌2.典型的临床表现，尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌，是淋菌性尿道炎特有的征象。3.淋菌性尿道炎治疗原则有早期治疗，正规合理用药；配偶应同时检查治疗；治疗期间禁止性生活；治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验，以选择最合适抗生素。长效青霉素肌注对梅毒治疗最敏感。治疗本病以青霉素类药物为主。4.涉及本病并发症问题：淋菌性尿道炎在发病及治疗期间，部分患者可继发急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎；治疗未愈者可形成慢性淋菌性尿道炎；反复发作则可并发尿道狭窄。
分类：泌尿生殖系炎症题库,广西外科住院医师规范化培训题库
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