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问题

经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9


经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()

  • A胎盘边缘静脉窦破裂
  • B宫颈裂伤
  • C胎盘早剥
  • D前置胎盘
  • E子宫破裂
参考答案
参考解析:

该例子宫破裂可能与胎儿较大,胎心减慢后,处理时忙乱,腹部加压不当综合因素所致。

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