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男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿

男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活
B交感神经系统抑制
C心排血量增加
D水钠排泄增加
E心钠素分泌降低

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