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男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明


男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些()。

  • AA.抗生素治疗
  • B禁食,胃肠减压
  • C营养支持治疗
  • D手术治疗
  • E输液,纠正脱水及酸中毒
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分类:案例分析专项训练题库,山东住院医师急诊科Ⅰ阶段题库
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