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病历摘要女性,50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始,无明显诱因出现


病历摘要女性,50岁。乏力、多尿伴体重减轻1年余。1年前开始,无明显诱因出现全身无力,排尿增多(排尿量2000~3000ml/24h),无明显心悸、多汗症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,体重减轻5千克。既往史:无服用特殊药物史和药物过敏史。吸烟7年,每天半包,饮酒5年余,每日150~200g。查体:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,营养中等,浅表淋巴结未触及。甲状腺不大,未闻及血管杂音。心肺检查未见异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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