患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红蛋白56g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109/L，血小板32×10/L，骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）。
- A缺铁性贫血
- B巨幼细胞贫血
- C再生障碍性贫血
- D阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- E自身免疫性溶血性贫血
问题
患者，男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，血红
参考解析：
根据患者头晕、乏力、面色苍白病史、血常规特点考虑患者为贫血。根据特异性的检查：尿Rous试验（含铁血黄素尿试验）和Ham试验（酸溶血试验）对于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有很高的特异性。巩膜黄染及脾大可为溶血造成。故选D。
分类：专业综合第六章血液系统题库,专业综合第十二章其他题库
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