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男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线

男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是（）

A胃挫伤
B十二指肠损伤，穿孔
C肠系膜和小肠损伤，穿孔
D横结肠损伤，穿孔

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