女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑（）。
- A食管癌
- B反流性食管炎
- C食管贲门失弛缓症
- D食管裂孔疝
- E硬皮病
问题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，
参考解析：
食管癌（A）最典型的临床表现是进行性咽下困难。早期可表现为吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小充盈缺陷或小龛影等。此病人为间歇发作的咽下困难，且造影未见异常，因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。
分类：消化内科专业基础理论题库,消化内科学(医学高级)题库
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