男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断是（）。
- A脑出血
- B脑血栓形成
- C糖尿病酮症酸中毒昏迷
- D乳酸性酸中毒昏迷
- E非酮症高渗性糖尿病昏迷
问题
男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志
参考解析：
非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中老年人，多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。起病时有多尿，多食不明显。以后失水情况逐渐加重，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐，终至昏迷。实验室检查突出表现为血糖明显增高，常达33.3mmol/L（600mg/dl）以上，血钠升高可达155mmol/L，血尿素氮及肌酐升高，血浆渗透压显著增高，一般在350mOsmL以上。尿糖强阳性，但无酮症或较轻。
分类：专业知识综合练习题库,内分泌专业知识题库
相关推荐
-
1、女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足麻木，家族中无类似病史诊断
女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足麻木，家族中无类似病史诊断性治疗的最佳选择（）AA.氨苯蝶啶B钙通道阻滞剂C螺内酯DACEIEα受体阻滞剂
-
2、患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好
患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。为明确诊断应进一步检查（）。AA....
-
3、患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好
患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。如上述诊断明确，为明确病因可进行...
-
4、女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。下列检查中最有意义
女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）AA.血糖B血钾C血磷D血氯E血尿素
-
5、患者女，45岁。近2年来食欲增强，伴多尿，多饮，消瘦，尿糖(+++)，应考虑
患者女，45岁。近2年来食欲增强，伴多尿，多饮，消瘦，尿糖(+++)，应考虑的诊断是A甲亢B慢性肾炎C尿崩症D糖尿病E肾性糖尿
-
6、女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足麻木，家族中无类似病史下列
女性，35岁，高血压2年，半年来多饮多尿，反复手足麻木，家族中无类似病史下列检查中最有意义的是（）AA.血ACTB血钾C血磷D血氯E血BUN