患者，女，22岁，颈前肿物3个月，查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择（）。
- A同位素扫描
- B血清降钙素测定
- C针吸细胞学检查
- D颈部软组织像
- E右侧颈淋巴结活检
问题
患者，女，22岁，颈前肿物3个月，查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2c
参考解析：
患者年青女性，右甲状腺质硬结节，同侧淋巴结肿大、质中，B超低回声，甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性，为进一步治疗确定手术方案，通常先做患者易接受的核素扫描，明确甲状腺功能活动情况，因为热结节几乎全为良性，冷结节10%为恶性；若为冷结节则迸一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大，故选A。
分类：专业综合第七章内分泌系统题库,专业综合第十二章其他题库
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