男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）
- A静注阿托品
- B静注解磷定
- C糖皮质激素
- D静注甘露醇
- E静注乙酰胆碱
问题
男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷
参考解析：
敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒，因此敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠洗胃。毒蕈碱样症状又叫M样症状。主要是副交感神经末梢兴奋所致。表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重病人出现肺水肿。可用阿托品对抗。
分类：第二单元综合练习题库
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