男68岁,持续性心房颤动10年,长期服用洋地黄、硫氮革酮,10天前腹泻伴恶心,食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体:BP100/70mmHg,双肺(-),心律整,心率38次分,左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是()
- AA.洋地黄效应
- BB.钙拮抗剂中毒
- CC.慢性腹泻
- DD.缓慢心室率的心房颤动
- EE.完全性房室传导阻滞
男68岁,持续性心房颤动10年,长期服用洋地黄、硫氮革酮,10天前腹泻伴恶心,食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体:BP100/70mmHg,双肺(-),心律整,心率38次分,左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是()
病人求诊的主要症状是因两天来出现阵发性头晕、眼黑,查体发现心律整、心室率38次/分。此时应考虑患者最大可能是由于心率过慢导致脑供血不足。结合病史分析,患者为持续心房颤动,长期服用洋地黄,10天前腹泻、恶心、食欲差,可导致电解质紊乱,特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄,在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。临床上患者已经出现了食欲下降,心率慢而规则,由原来的心房颤动转变为规则心律,则应首先考虑是由于药物中毒所致的完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足,但本质上是洋地黄中毒。
1、女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经
女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70/min,心律失常,心尖部第1心音...
2、男性,68岁。持续性心房颤动史10年,长期服用洋地黄、美托洛尔(倍他乐克),
男性,68岁。持续性心房颤动史10年,长期服用洋地黄、美托洛尔(倍他乐克),10天前出现腹泻伴恶心、食欲下降。3天前开始出现阵发性头晕、眼前发黑。查体:BP100/70mmHg,双肺(...
3、女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经
女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一...
4、李某,男,70岁。慢性心房颤动病史4年,长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的
李某,男,70岁。慢性心房颤动病史4年,长期服用华法林抗凝治疗。应定期检测的实验室指标是()AA.电解质BB.活化部分凝血活酶时间CC.凝血酶时间DD.出血时间EE.凝血酶原时间国际...
5、患者男,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查
患者男,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是()A窦性心动过缓B心房扑动6:1下传C心房颤动合并完全性房...
6、女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减...