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男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛


男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()

  • AA.坏死肠段切除术
  • B坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
  • C坏死肠段切除,加疝修补术
  • D坏死肠段切除,加引流术
  • E坏死肠段切除,加疝修补,加引流术
参考答案
参考解析:

1.疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别。2.发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。3.顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊。因手术区污染重,周围组织水肿明显,一般不宜做修补术,以免感染造成复发。

分类:腹外疝题库,广西外科住院医师规范化培训题库
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