男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是（）
- A双相障碍
- B精神分裂症青春型
- C肝豆状核变性
- D脑炎所致精神障碍
- E躁狂发作
问题
男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋
参考解析：
患者青少年期起病，出现情绪高涨，行为异常，敌对和反社会人格改变，临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大，下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。
分类：精神病学相关专业知识题库,精神病学主治医师题库
相关推荐
-
1、患儿，男，7岁，注意力不集中、多动来院就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人
患儿，男，7岁，注意力不集中、多动来院就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人际关系差，学习成绩不稳定。体检未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。此患儿最有可能的诊...
-
2、患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重
患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认...
-
3、患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重
患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认...
-
4、患儿，男，7岁。注意力不集中、多动来院就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人
患儿，男，7岁。注意力不集中、多动来院就诊，上学半年来症状明显，时有冲动，人际关系差，学习成绩不稳定。体检未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常。患儿最合适的药物是...
-
5、患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋
患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。...
-
6、患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重
患者男性，14岁。出现情绪不稳、易激惹、冲动伤人毁物5个月，炸伤手后症状加重伴反复噩梦、回避社会接触3个月余就诊。患者从小孤僻，不合群，内向、固执、对父母依赖性强。否认...