可学答题网 > 问答 > 淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓题库,病理学主治医师题库
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检


女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()

  • A单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死
  • B窦组织细胞增生,可见T小结
  • C大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节
  • D副皮质区增生,淋巴滤泡减少
  • E组织细胞增生并见细胞核碎片,其周为转化的T细胞
参考答案
参考解析:

组织细胞坏死性淋巴结炎又称Kikuchi病,应与肿瘤和非肿瘤性坏死、良恶性疾病的淋巴组织增生鉴别。其组织学表现是:①有或无明显的淋巴结破坏;②有或无明显的皮质区坏死;③病变周围转化的淋巴细胞有异型并可见核分裂象,偶见病理性核分裂象。因此要抓住病变的特点,有坏死时常在包膜下向深部扩展;无明显坏死时,找细胞核碎片;由于组织细胞增生且略大,故应注意吞噬碎核、淋巴细胞或红细胞等;易见核分裂象,故注意增生的转化性淋巴细胞多在坏死区边缘部分。最后一点是见不到急性炎细胞反应。

分类:淋巴结和结外淋巴组织、脾、骨髓题库,病理学主治医师题库