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问题

患者女,26岁,研究生。自2003年3月7日起在北京某单位学习,有SARS患


患者女,26岁,研究生。自2003年3月7日起在北京某单位学习,有SARS患者接触史,3月25日,患者感到全身酸痛、发热、咳嗽,身体不适,自服感冒药、抗生素,症状未有缓解。3月29日仍有高热,体温39.5℃,胸片提示左上肺炎收入院,给予抗炎治疗。经治疗患者仍有呼吸困难,胸闷,胸片提示肺内病变明显扩大。对于这一患者的治疗,以下不正确的是()

  • A氧疗及呼吸支持很重要
  • B激素对减轻中毒症状有效,需大量,长期应用
  • C需应用抗生素抗感染治疗
  • D早期可应用抗病毒药物
  • E咳嗽剧烈者可给予镇咳药物
参考答案
参考解析:

该患者有明确SARS接触史,以发热、咳嗽为首发症状,热度高,有肺内炎症,肺内炎症迅速扩散,SARS诊断明确。对于这类患者应进行氧疗及呼吸支持,早期可应用抗病毒药物。因本病易继发细菌感染,需应用抗生素抗感染治疗。咳嗽剧烈者可给予镇咳药物。而糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻全身炎症反应状态,从而改善机体的一般状况,减轻肺的渗出、损伤,防止和减轻后期的肺纤维化,一般成人剂量相当于甲泼尼龙每天80~320mg,必要时可适当增加剂量,大剂量应用时间不宜过长,病情缓解后逐渐减量停用,一般总疗程不超过4周。

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