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问题

患者,男性,24岁。查体:心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动


患者,男性,24岁。查体:心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。该患者诊断考虑为()

  • A主动脉瓣狭窄
  • B主动脉瓣关闭不全
  • C二尖瓣狭窄
  • D二尖瓣关闭不全
  • E二尖瓣脱垂
参考答案
参考解析:

二尖瓣脱垂第一心音多正常。由于左心室射血时间缩短,A2提前,第二心音分裂增宽。严重反流时心尖区可闻及第三心音。二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音。超声心动图是诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。

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