27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为（）
- A急性子宫内膜炎
- B急性子宫肌炎
- C急性盆腔结缔组织炎
- D急性盆腔腹膜炎
- E弥漫性腹膜炎
问题
27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mm
参考解析：
诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。
分类：产褥期异常题库,妇产科(医学高级)题库
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