患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）
- A细菌性角膜溃疡
- B真菌性角膜炎
- C坏死型角膜基质炎
- D棘阿米巴角膜炎
- E盘状角膜炎
问题
患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视
参考解析：
该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程，虽不能确诊（确诊需实验室诊断），但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为B。
分类：角膜病和巩膜病题库,北京住院医师眼科Ⅰ阶段题库
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