患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是（）
- AA.肺炎
- BB.肺结核
- CC.肺癌
- DD.慢性支气管炎
- EE.慢性支气管炎急性发作
问题
患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见
参考解析：
患者青少年，食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。提示非一般细菌感染，因此肺炎不支持；另外，患者青年，病史2月，且X线未提示边界清晰的影像资料，肺癌应排除；慢性支气管炎一般X线检查大致正常，且一般无发热，本病可除外。而本病提示右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改变，为肺结核原发综合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗽，青年人，所以应首先考虑肺结核。
分类：内科学题库,乡镇中医执业助理医师题库
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