病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）
- A经会阴清创并行尿道端端吻合术
- B耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术
- C病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术
- D急诊行尿道会师术
- E急诊行尿道套入术
问题
病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血
参考解析：
该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
分类：泌尿外科综合练习题库,重庆住院医师泌尿外科Ⅱ阶段题库
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