男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）
- A胃溃疡急性穿孔
- B急性阑尾炎
- C急性胆囊炎
- D急性胰腺炎
- E急性小肠梗阻
问题
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：
参考解析：
胃溃疡急性穿孔部位多在胃小弯，有腹膜炎症体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。
分类：消化内科题库,上海住院医师精神科题库
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