男，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑（）
本例诊断较困难。根据流行病学资料（下水道工人，发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤，提示可能有疫水接触）、临床表现（毒血症状：发热、头痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退、疲乏，并有走路时小腿疼痛；充血表现：眼结膜充血、局部皮肤潮红；腹股沟淋巴结肿大等）、实验室检查（血白细胞总数升高，出现尿蛋白和管型），本例的诊断应首先考虑钩端螺旋体病。
1、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月
男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充...
2、男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检...
3、男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒
男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短...
4、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初
男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充...
5、男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃
男，34岁，林业工人，发热、头痛、呕吐6天，于1月21日就诊。体查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮红，眼结膜充血，腋下有少许点状出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109/L，N0....
6、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初
男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充...