患者女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，神志不清1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用止痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素385μmol／L，ALT3218U／L，如对其肝活检，下述不正确的是（）。
- A肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布
- B整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷
- C汇管区及周围未见炎性细胞浸润
- D残存肝细胞肿胀变性
- E可见淤胆
问题
患者女性，62岁，既往体健。因“全身黄染10天，神志不清1天”入院。发病前因
参考解析：
根据患者急性严重肝功能损害，诊断考虑急性肝功能衰竭，病因可能与服用，镇痛药有关。急性肝功能衰竭病理可分2型，病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布，整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷，残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆，汇管区及周围未见炎性细胞浸润；而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者，肝细胞内有均匀分布的小脂滴，肝细胞肿胀，往往无肝细胞坏死，亦缺乏炎性细胞浸润。
分类：重症医学综合练习题库,重症医学(医学高级)题库
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