男，46岁．患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行口服多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明显加重．最可能的原因是什么
- A维生素B6减少L-dopa中枢脱羧
- B维生素B6化学上与L-dopa拮抗
- C维生素B6生理上与L-dopa拮抗
- D维生素B6加速L-dopa从肾脏排泄
- E维生素B6使L-dopa的外周代谢加速
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男，46岁．患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行口服多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明显加重．最可能的原因是什么
97.答案[E] 解析：L-dopa口服吸收后，95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，不能透过血脑屏障而发挥药理作用，而在人脑中发挥作用的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B6，它为脱羧酶的辅酶，能加速 L-dopa在外周转化为多巴胺而降低其疗效。