患儿女，6岁，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
- A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
- B室间隔缺损合并三尖瓣狭窄
- C房间隔缺损较大，左向右分流量较多
- D室间隔缺损较大，左向右分流量较多
- E以上都不是
问题
患儿女，6岁，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定
参考解析：
室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区之一）闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
分类：循环系统疾病题库,儿科主治医师题库
相关推荐
-
1、患儿女，3岁。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺
患儿女，3岁。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，最可能的诊断是（）...
-
2、3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩
3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进。最可能的诊断是（）A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D风湿...
-
3、患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固
患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下...
-
4、3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射
3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。案例中心脏大小改变为（...
-
5、患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心
患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。心超提示室间隔缺损0．5cm，拟行心导管室间隔缺损封堵术，预测血氧含量是（）AA.右心房高于...
-
6、患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心
患儿，7岁，发育正常，无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。以下检查有助明确诊断的是（）AA.胸片B心电图C心脏超声D心导管E以上均是