男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。 该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是（）
- A精神分裂症
- B躁狂发作
- C肺癌颅脑转移
- D躯体感染伴发精神障碍
- E血管性痴呆
问题
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺
参考解析：
此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降，最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍，目前处于谵妄状态。
分类：精神病学主治医师综合练习题库
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