患者男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑()
- A骨软骨瘤
- B骨巨细胞瘤
- C骨肉瘤
- D骨转移性癌
- E骨囊肿
患者男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑()
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20~40岁,女性多于男性,好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀,局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。故1题选B。骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多发生于青少年。多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊。X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽。故2题选A。