男性,65岁。突发左侧肢体麻木、运动障碍1小时。患者1小时前早餐时突然左侧上下肢体麻木,随后自觉左侧肢体活动欠灵活,家人发现患者口角轻度右侧歪斜,急诊来院。既往有高血压史10年,不规范服用降压药物。无药物过敏及手术、外伤史。查体:T36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰。未闻及湿性啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及心脏杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经系统:意识清晰,查体合作。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,口角轻度右偏,伸舌偏左。颈软,左上肢肌力3级,左下肢4级。右侧肢体肌力5级。左侧肱二头肌反射和膝反射亢进,右侧正常,左侧Babinski征阳性。左侧偏身痛觉减退。急诊头颅CT检查见右图。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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1、患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选
患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选下列哪项影像学检查方法?( )AX线片BCT扫描CMRI检查D超声检查EECT检查
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2、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐
患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150...
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3、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐
患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150...
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4、患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐
患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体:体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150...
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5、患者,65岁,突发左侧肢体麻木、乏力5小时,伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次
患者,65岁,突发左侧肢体麻木、乏力5小时,伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次,既往有高血压痛史20余年,服用降压药规则。查体:嗜睡,左侧鼻唇沟浅,颈软,左侧肢体肌力Ⅲ级,...
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6、患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选
患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为()。AX线片BCT扫描CMRI检查D超声检查EECT检查