男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续th。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）
- A急性心包炎
- B心室膨胀瘤
- C变异型心绞痛
- D梗死后心绞痛
- E急性心肌梗死
问题
男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm
参考解析：
患者曾有急性心肌梗死病史，室壁瘤为心肌梗死后并发症之一，主要见于左心室，发生率20～50%，体格检查左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高。
分类：心血管内科题库,北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库
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