患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是（）
- A肠道扩大膀胱术
- B左肾造瘘术
- C右肾切除术
- D右肾切除+左肾造瘘术
- E抗结核治疗同时行左肾造瘘术
问题
患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μ
参考解析：
肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能"，另一侧病变较轻，抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能，左肾积水，应先在抗结核治疗的同时，行左肾造瘘术。目前血肌酐较高，表明结核活动。如右肾切除，且左肾功能不良，患者则失去肾脏功能。故选E。
分类：肾结核题库
相关推荐
-
1、男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol
男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）A右肾切除+左肾造瘘术B右肾切除术C左肾造瘘术D肠道扩大膀胱术E抗...
-
2、男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μm
男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血Cr：800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好（）A右肾切除术B右肾切除+左肾造瘘术C左肾造瘘术D肠道扩大膀...
-
3、男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol
男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）A右肾切除+左肾造瘘术B右肾切除术C左肾造瘘术D肠道扩大膀胱术E抗...
-
4、男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol
男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）A右肾切除+左肾造瘘术B右肾切除术C左肾造瘘术D肠道扩大膀胱术E抗...
-
5、男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐768μmo
男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好（）A肠道扩大膀胱术B左肾造瘘术C右肾切除术D右肾切除+左肾...
-
6、男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐768μmo
男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好（）A肠道扩大膀胱术B左肾造瘘术C右肾切除术D右肾切除+左肾...