患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）
- A金黄色葡糖球菌
- B白色念珠菌
- C结核分枝杆菌
- D大肠埃希菌
- E支原体
问题
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下
参考解析：
宫腔镜检查后，出现发热、下腹坠胀，可触及肿物，白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑盆腔炎性疾病。宫腔镜检查等造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。内源性病原体来自原寄生于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，临床上以需氧菌及厌氧菌混合感染多见，主要的需氧菌兼厌氧菌有金黄色葡萄球菌，感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎等。若治疗无效可采取手术治疗，主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔脓肿。
分类：第二单元综合练习题库
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