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病历摘要女性,39岁。因接触性阴道出血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显


病历摘要女性,39岁。因接触性阴道出血1年,加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量出血,色淡红,在当地镇医院诊断为宫颈炎,给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁,色鲜红。发病以来,无明显消瘦。平素月经规律,周期28~30天,经期6~7天,经量中等,无痛经。生育史:18岁开始性生活,孕5产1,人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体:T36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,一般情况好,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。妇科三合诊检查:外阴已产式,阴道有少许血迹,宫颈前唇可见一菜花状赘生物,2.Ocm×2.5cm,质脆、易出血,宫体中位、正常大小,双附件区未触及增厚。直肠指诊:直肠黏膜光滑,指套无血迹。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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分类:病例分析综合练习题库,临床执业医师实践技能题库
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