患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()
- A败血症
- B高热惊厥
- C中毒型细菌性痢疾
- D流行性乙型脑炎
- E流行性脑脊髓膜炎
患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()
败血症的临床表现主要是寒战、高热,重者可出现中毒性脑病,皮疹以瘀点多见,粪便检查正常,与题干不符,可排除A;高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高,粪便检查应正常,与题干不符,可排除B;流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿,粪便检查应正常,故排除D、E。患儿,有高热、中枢神经系统症状,瞳孔不等大,对光反射迟钝,实验室检查白细胞升高,粪检示有脓细胞,符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。