男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于（）
- A革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
- B革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
- C革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
- D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
- E革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症
问题
男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角
参考解析：
根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1：4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素（TAT）1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白（TIG）-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。
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