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患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己发现


患者,男性,63岁,自感体重明显减轻,伴乏力明显,食欲明显减弱,并自己发现左上腹饱满且扪及质地较硬的“包块”,在门诊就诊。家族史:父母、兄弟及儿子均健康。体格检查:患者神志清楚,心、肺检查无异常。肝未触及,脾肋下4cm、质韧、表面光滑、无触痛,浅表淋巴结不大。实验室检查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞27%、中性晚幼粒细胞17%中性杆状核细胞12%、中性分叶核细胞33%、嗜酸性粒细胞2%、嗜碱性粒细胞3%,淋巴细胞4%。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒红比例为26.9:1。以粒系增生为主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及杆状为主,可见原始粒细胞,嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多,红系增生受抑。细胞化学染色:碱性磷酸酶阳性率0.05。染色体检查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化检查:各项指标均正常。根据以上病例,该患者最可能的诊断是什么?

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