患者,男性,58岁,既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊,腹痛呈刀割样,并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸.四肢厥冷。查体:体温38℃,血压85/50mmHg,面色苍白,呼吸急促;心肺无明显异常;腹式呼吸减弱,腹肌强直呈板状腹,全腹弥漫性压痛、反跳痛,以上腹为重,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。作为内科急诊医生该如何处理?紧急手术的指征有哪些?
-
1、男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.
男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是(...
-
2、患者,男性,38岁,因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史,患者自诉虽口渴严重
患者,男性,38岁,因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史,患者自诉虽口渴严重,但一饮便吐。查体:体温、呼吸、脉搏正常,血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清钠160mmol/L,尿...
-
3、男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.
男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是(...
-
4、男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.
男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是(...
-
5、患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃
患者,男性,43岁,既往有胃溃疡病史10余年,近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡,Hp阳性。该患者典型的临床表现是()A饥饿痛为主,进食可缓解B午夜痛为主C上腹无规律性疼痛D腹...
-
6、男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.
男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是(...