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问题

患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血


患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()

  • A甲巯咪唑剂量减半再用
  • B甲巯咪唑与升白细胞药合用
  • C改用丙硫氧嘧啶
  • D放射性核素131I治疗
  • E白细胞恢复正常后立即手术治疗
参考答案
参考解析:

抗甲状腺药物治疗是基础治疗,常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,治疗的不良反应主要是粒细胞减少,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应及时使用促白细胞增生药,故选B。

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