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患者，女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，

患者，女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是以下哪一个（）。

AA.结节癌变
B结节囊性变
C结节腺瘤样变
D结节继续增大
E结节钙化

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