徐某，男，43岁，工人。1周前咽痛咽干，后突然遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结。查体：T38℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。苔薄黄腻，脉沉数。辅助检查：血常规WBC6.8×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。血清补体C3下降。血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
问题
徐某，男，43岁，工人。1周前咽痛咽干，后突然遍身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞
参考解析：
中医辨病辨证依据：患者水肿由湿热之邪引起，肿处皮肤绷急光亮，兼见烦热口渴等实热证，故辨为阳水，证属湿热壅盛。水湿之邪，郁而发热，湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故见遍身浮肿、皮肤绷急光亮；湿热壅滞三焦，气机通降失常，故见胸脘痞闷；热邪伤津，故见烦热口渴、小便短赤、大便干结；舌苔薄黄腻，脉沉细均为湿热壅盛之征。综观舌、脉、症，本证为湿热壅盛之阳水，病位在肺脾肾，病性为实，预后可。西医诊断依据：（1）链球菌感染后1～3周出现。（2）急性肾炎综合征表现：突然水肿，蛋白尿。（3）血清C3下降，血清抗链"O"增加。
分类：临床答辩综合练习题库,中医执业医师实践技能题库
相关推荐
-
1、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室...
-
2、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室...
-
3、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室...
-
4、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室...
-
5、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室...
-
6、男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、
男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室...