患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()
- A立即剖腹探查,免于误诊
- B注射哌替啶镇痛
- C严密观察全身及腹部体征变化
- D多活动,使体征明朗化,便于确诊
- E作手术前准备
患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜()
1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。
1、男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/
男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:W...
2、男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰
男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()A胰腺断裂B十二指肠破裂C肝破裂D右肾损伤E胆囊破裂
3、男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次
男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:W...
4、男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检
男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为()A肝破裂B胆囊破裂C十二指肠损伤D右半结肠损伤E右肾挫伤
5、男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确
男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应...
6、男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次
男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:W...