女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
- A产后抑郁症
- B多发性硬化
- C白塞病所致精神障碍
- D席汉病所致精神障碍
- E艾迪生病所致精神障碍
问题
女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏
参考解析：
席汉氏病即成人垂体功能减退症，多由于产后腺垂体缺血、炎症、肿瘤坏死等原因引起的垂体功能减退的一种疾病。可以引起头痛、眩晕、痉挛发作、肌阵挛、锥体束征等神经系统症状，恶心、呕吐、毛发稀少、乳房生殖器萎缩等躯体症状和类神经衰弱、癔症样发作：分裂样精神病状态、意识障碍、人格改变等精神症状。此患者有分娩大出血史；有体弱、乏力、怕冷及消瘦等甲状腺功能低下的症状；有乳房萎缩，全身毛发脱落等性腺功能减退症状；有不认识亲人等意识障碍。故考虑席汉病所致精神障碍的可能性大，如要确诊，可作进一步检查。
分类：精神科综合练习题库,广西住院医师题库
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