患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。若该患者应用有创机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列处置哪项是错误的（）
- A补充足够的血容量
- B必要时使用血管活性药物
- C允许性低通气量
- D避免气道平均压过高
- E必须应用洋地黄类强心药物
问题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测
参考解析：
通过适当降低通气量、控制气道平均压可减少机械通气对循环的影响，而充分补充血容量并使用血管活性药物对于维持循环稳定减少机械通气对循环的负面作用也有明显帮助。该患者无心功能不全的基础和表现，应用洋地黄类强心药物无助于改善循环功能。
分类：重症医学综合练习题库,重症医学(医学高级)题库
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