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问题

女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,p


女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,pH值7.0,血Na130mmol/L,K3.2mmol/L,尿氯化铵试验pH5.0,尿NaCO再吸收试验FE-HCO17%。诊断考虑()

  • AⅠ型肾小管酸中毒
  • BⅡ型肾小管酸中毒
  • CⅣ型肾小管酸中毒
  • D慢性肾盂肾炎
  • E慢性肾功能不全肾衰竭期
参考答案
参考解析:

1.尿pH大于5.5、低血钾、尿氯化铵试验阴性、尿NaCO再吸收试验FE-HCO大于15%,不符合各种类型肾小管酸中毒,考虑慢性肾盂肾炎。 2.尿pH大于5.5,尿浓缩稀释功能障碍,结石病变,考虑为Ⅰ型肾小管酸中毒。

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