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患者女性,46岁,主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下


患者女性,46岁,主因"发现镜下血尿2周"就诊。患者2周前常规复查时发现镜下血尿,无发热寒战,无腰痛,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无低热盗汗乏力,无移植肾区胀痛等不适。既往史:13年前曾行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+吗替麦考酚酯+泼尼松三联免疫抑制剂治疗。曾长期服用龙胆泻肝丸,具体情况不详。无外伤史。查体:体温36.8℃,血压125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛。双肾区无红肿,无隆起,双肾未触及,双侧输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛,叩为浊音。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛。对明确诊断最有价值的检查是()【提示】辅助检查,血常规:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.68,血红蛋白108g/L。尿常规:红细胞满视野,蛋白(-),白细胞(-)。血生化:血肌酐125μmol/L。环孢素A谷浓度:65μg/L。结核感染T细胞检测:(-)。胸部X线片:未见异常。B超:显示右髂窝大致正常移植肾,左肾盂输尿管扩张。

  • A复查超声
  • B泌尿系统增强CT
  • C泌尿系统MRI
  • D荧光原位杂交(Fish)
  • E尿培养
  • F静脉肾盂造影
  • G骨扫描
  • H肾动态显像
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分类:肾功能衰竭题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库
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