肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
- A肺部体征
- B痰的性状
- C胸部X线检查
- D痰细菌学检查
- E外周血细胞检查
问题
肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
参考解析：
D。[解题思路] 肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。[命题规律] 考查“肺结核和肺脓肿的鉴别诊断”。重点掌握。[错误陷阱] 痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。
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