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问题

患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,


患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()。

  • A肌萎缩性侧索硬化
  • B多发性脑梗死
  • C颈髓横贯性损伤
  • D重症肌无力
  • E慢性吉兰-巴雷综合征
参考答案
参考解析:

肌萎缩性侧索硬化病变部位在脊髓的前角(出现下运动神经元瘫)和侧索(出现上运动神经元瘫),不波及感觉神经。

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