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男，5岁，发热10天。查体：体温39.0℃，全身无皮疹，双侧颈部淋巴结直径约1.5cm，咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅱ°充血肿大，见白色膜状物，心、肺无异常，腹软，肝脏右肋下3cm可触及，脾脏左肋下3cm。患儿血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，异型淋巴细胞0.12，谷丙转氨酶183u/L。该患儿最可能的诊断是（）
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