男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。体查:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/分,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO27.7kPa(85mmHg),PCO225mmHg,HCO334mmol/L,BE4mmol/L。该患者的诊断,下列哪项最贴切()
- AA.慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿
- B支气管哮喘并感染
- C慢性支气管炎并冠心病
- D慢性肺心病,心肺功能代偿期
- E慢性肺心病,心肺功能失代偿期