患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括()
- AA.血清PSA<20ng/ml
- B前列腺体积≤50ml
- CGleason评分<7分.
- D前列腺体积≤40ml
- E预期寿命<10年
- F血清PSA<10ng/ml
- G临床分期T2c
- H心、肺功能异常